| 环境微生物学监测标准及出处 | |||
| 标本名称 | 监测项目 | 合格值 | 出处 |
| 空气 | 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅰ类 14室 | 手术区 0.2cfu（30min·直径9cm平皿） | GB-50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》表3.0.2-2 |
| 周边区 0.4cfu（30min·直径9cm平皿） | |||
| 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅱ类 12室、13室 | 手术区 0.75cfu（30min·直径9cm平皿） | ||
| 周边区 1.5cfu（30min·直径9cm平皿） | |||
| 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅲ类 3室~11室 | 手术区 2cfu（30min·直径9cm平皿） | ||
| 周边区 4cfu（30min·直径9cm平皿） | |||
| 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅵ 1室、2室 | 6fu（30min·直径9cm平皿） | ||
| 我院Ⅱ类环境：非洁净手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、血液病病区、ERCP室 | ≤4cfu（15min·直径9cm平皿） | WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》A.6.4.2 | |
| 我院 Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房 | ≤4cfu（5min·直径9cm平皿） | WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》A.6.4.3 | |
| 手 | 外科手消毒 | ≤5cfu/cm2 | WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》4.4 |
| 卫生手消毒 | ≤10cfu/cm2 | ||
| 物表 | 我院Ⅰ、Ⅱ类环境：洁净手术室、非洁净手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、血液病病区、ERCP室 | ≤5cfu/cm2 | WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》A5.1.5.1、A5.5.5.2 |
| 我院 Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房 | ≤10cfu/cm2 | ||
| 使用中的消毒剂、灭菌剂 | 灭菌用戊二醛 | 无菌生长 | WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》A.7.2.2 |
| 皮肤粘膜消毒液 | ≤10cfu/ml | ||
| 毒物品用戊二醛、酒精 | ≤100cfu/ml | ||
| 标本名称 | 监测项目 | 合格值 | 出处 |
| 透析用水 | 处理水所含细菌总数 | ＜100cfu/ml | YY0572——2005《血液透析和相关治疗用水》4.1 |
| 水处理装置的输出端的细菌内毒素 | ＜1EU/mL | ||
| 血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素 | ＜5EU/mL | ||
| 灭菌内镜 | 关节镜、腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、胆道镜 | 无菌检测合格 | 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》第三十四条 |
| 消毒内镜 | 胃镜、肠镜、喉镜、支纤镜、十二指镜 | ＜20cfu/件，不能检出致病菌 | |
| 高度危险医疗器械 | 进入人体无菌组织、脉管系统或无菌液体（血流）流过：灭菌器械、各种穿刺针 | 无菌生长 | GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.3.1 |
| 中度危险医疗器械 | 直接或间接接触粘膜的器材：如湿化瓶、呼吸机管道、面罩、奶瓶、奶嘴 | 20CFU/件（CFU/100cm2） | |
| 低度危险医疗器械 | 与完整皮肤接触的器械：血压计袖带、听诊器 | 100CFU/件（CFU/100cm2） | |
| 注：Ⅰ类环境：洁净手术部（室）及其他洁净场所 | |||
| Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 | |||
| Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房 | |||
| 感染管理科制表 2016.4.8 | |||