| 污染问题及其鉴别要点 为了将血培养污染最小化，必须具有以下措施 1、注重血培养标本采集技术的培训提高，减少污染的发生 ； 2、集合适的血培养套数以便有效检出病原微生物，并能正确区分血培养污染； 3、结合医院血培养开展状况，建立能客观、准确评估血培养阳性菌株是病原菌还是污染菌的标准化程序。 a. 48小时内仅有一瓶血培养，则实验室人员需调取患者资料(电话联系)并与临床医生讨论可能的临床价值：病原菌、污染菌不能确定。除非临床要求，不做药敏试验。 b. 48小时内还有另一套或另一瓶血培养，但结果为阴性，则作为污染菌通知临床，除非临床要求，不做药敏试验。 c. 48小时内还有另一套或另一瓶血培养，结果为阳性，鉴定结果为草绿色链球菌，则认为是病原菌，做药敏试验并将结果报告临床；如果鉴定结果为同一种其他潜在污染菌，则其临床意义不能确定，需与临床医生讨论其可能的临床价值：病原菌、污染菌不能确定。除非临床要求，不做药敏试验。 |