换药室环境清洁，无闲杂人员

↓

医生洗手→戴口罩、帽子

↓

准备换药物品（换药盘，按伤口情况准备清洗用物：如速干手消毒液、消毒棉球（碘酒、酒精棉球或碘伏棉球）、无菌纱布、胶布、（伤口贴）、生理盐水（生理盐水棉球）、无菌采样管、拭子、手套、弯盘、必要时带感染性垃圾袋等）携治疗车或治疗盘至病人床旁

↓

核对姓名，拉上床边隔帘 ，尽量减少陪伴

↓

戴PE手套，揭去患者伤口外层敷料，脱手套，一并放入感染性垃圾袋或弯盘内

↓

速干手消毒剂消毒双手，有可能接触到血体液及分泌物的操作必须戴手套

↓

用无菌镊揭去内层敷料放入感染性垃圾袋或弯盘内，用另一把无菌镊夹取消毒棉球传至

揭敷料的镊子，两把镊子不可碰撞，（注意正确使用两把镊子及洁污盘）

↓

消毒伤口

↓

清洁切口：以伤口为中心由内向外擦试消毒      污染伤口口：由伤口外向创缘擦试消毒

                                            用无菌生理盐水清洗创面

如感染伤口需采样时：生理盐水棉球擦洗或冲洗伤口2遍，然后用含生理盐水的无菌拭子2个分别Z形擦拭创口壁部2份标本，分别用于微生物培养和涂片检查，根据伤口性质合理选择伤口内的湿性敷料

↓

覆盖外敷料，正确包扎（胶布与肢体长轴方向垂直）

↓

协助患者取舒适体位，整理床单位

↓

整理用物

使用后的换药器械（如有血迹等污物先预处理）放到处置室专用整理箱；使用后的敷料、棉球放入处置间的感染性医疗垃圾袋内。

↓

洗手