鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。 Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。国内耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌发展很快，最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌（Pan drug resistant acinetobacter baumanii），在台湾以及内地均已出现，应引起高度警惕。

形态特性

一、形态与染色

革兰阴性球杆菌，大小为cl ~ 1. 5) μm XC 1. 5~2 . 5) μm ，单个或成双排列，有时呈丝状或链状。无芽胞，无鞭毛，革兰染色不易脱色。

二、培养特性

在血琼脂平板上35 0C 培养18 ~24 h ，形成直径2 ~3 mm 、圆形、灰白色、光滑、边缘整齐的菌落，部分菌落呈黠液状。在麦康凯琼脂等平板上35 ℃培养18 ~24 h ，形成粉红色菌落 ， 48 h 后菌落呈深红色，部分菌株呈黠液型菌落。

三、生化反应

氧化酶试验阴性，分解葡萄糖，葡萄糖O/ F 为氧化型，拘橡酸盐、丙二酸盐试验均为阳性，动力、呵| 睐、H2 S 、甲基红、VP 和硝酸盐还原试验均阴性， 4 2 ℃ 时生长。

四、与其他不动杆菌的鉴别

与醋酸钙不动杆菌的鉴别鲍曼不动杆菌在42℃ 条件下生长， 醋酸钙不动杆菌不生长。

一、肺部感染 就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。

二、伤口及皮肤感染 手术切口、烧伤及创伤的伤口，均易继发不动杆菌皮肤感染，或与其他细菌一起造成混合感染。临床特点与其他细菌所致感染并无明显不同。多无发热。偶可表现为蜂窝织炎。

三、泌尿生殖系统感染 不动杆菌可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，亦可呈无症状菌尿症，但临床上无法与其他细菌所致感染区别，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。

四、菌血症 菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上。多为继发于其他部位感染或静脉导管术后，少数原发于输液、包括输注抗生素、皮质类固醇、抗肿瘤药物等之后。有发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿大等，重者有感染性休克。少数可与其他细菌形成复数菌菌血症。

五、脑膜炎 脑膜炎多发于颅脑手术后。有发热、头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征阳性等化脓性脑膜炎表现。实验室:白细胞总数正常或增多，中性粒细胞数增加.经防污染采样技术获得的痰标本，诊断价值较大。痰涂片发现革兰阴性球杆菌可成为诊断的重要线索。

鲍曼不动杆菌已发现了多重耐药菌株，耐亚胶培南不动杆菌在中国台湾地区达25% ，在澳大利亚和中国大陆地区达2 0%左右，所以每个分离菌株都应进行药敏试验。

若鲍曼不动杆菌对四环素敏感，则对多西环素( doxycycl i ne ) 和米诺环素敏感。有些鲍曼不动杆菌对四环素中介或耐药，而对多西环素和米诺环素敏感。

鲍曼不动杆菌已发现了多重耐药菌株，耐亚胶培南不动杆菌在中国台湾地区达25% ，在澳大利亚和中国大陆地区达2 0%左右，所以每个分离菌株都应进行药敏试验。

若鲍曼不动杆菌对四环素敏感，则对多西环素( doxycycl i ne ) 和米诺环素敏感。有些鲍曼不动杆菌对四环素中介或耐药，而对多西环素和米诺环素敏感。