典型案例的名称

开展首台手术督查 确保患者按时手术

“四风”归类

享乐主义

问题产生的原因

在党的群众路线教育实践活动听取意见环节，有部分患者反映手术等待时间较长，也有部分科室和医护人员反映，手术室每日的首台手术存在未准时开展的情况，从而影响了手术室的整体运转效率。为此，7月底至8月初，医务科对手术室首台手术开展情况进行了4次随机的专项督查。共督查首台手术29台，其中手术医师准点到位且准时开展手术的19台，占66%，未准时开展手术的10台，占34%。分析原因如下：一是手术安全核查不及时；二是手术医师未准点到位，手术医生在医院规定的8：30前没有进入手术室，导致部分手术麻醉无法进行或已实行麻醉但无法准时开展手术；三是个别手术麻醉不及时，手术已进行安全核查且手术医师已到位，但麻醉仍未实施或未完成。部分医生对于守时工作的意识有所淡漠，监管部门的督查力度有所松懈，从而导致首台手术开始时间延后，也影响了当日其他的手术的按时运转，亦增加了手术患者的等候时间。

解决问题的主要思路、措施以及出台的规章制度

根据督查情况，医务科在院周会上对未准时开展手术的科室和个人进行了点名批评，并对首台手术开展制定了相关规定。要求相关科室做到麻醉术前访视、手术安全核查、手术医师到位、施行麻醉等四个环节之间的良性循环，确保手术按时开展，提高手术室效率。对手术医师及麻醉医师提出以下要求：

1、手术医师及时核查，准时到位，确保首台手术准时开展。手术科室必须在手术当日的早晨安排人员至手术室及时进行手术安全核查，主刀医师于上午8：30之前必须进入手术室，确保首台手术准时开展。

2、麻醉医师按时术前访视，准时施行麻醉。麻醉科应按时进行术前访视，尽量避免在手术室门口谈话现象发生。完成手术安全核查后，及时施行麻醉，有特殊情况与手术医师及时沟通，减少手术医师等待时间。

3、相互配合，提高术前访视率。麻醉医生必需切实做好麻醉术前访视工作，病区医生护士做好配合，提高麻醉术前访视率，避免择期手术在手术室门口进行麻醉谈话的情况发生。

解决问题取得的成效

8月中下旬，医务科继续跟进对首台手术开展情况的督查，共督查首台手术32台，手术医师准点到位且准时开展手术的30台，占93.75%，首台手术准点率有明显改善。随机走访手术患者，询问手术等候情况，均未反应等候时间过长等情况。